ביטוח בריאות הוא שם כולל לביטוח המכסה הוצאות הקשורות לטיפול רפואי כגון : השתלות, תרופות, ניתוחים , ביטוח סיעודי ועוד.
בישראל קיימים 3 רבדים:
ביטוח בריאות ממלכתי (1994)
רובד בסיסי של ביטוחי הבריאות בישראל , השירותים תחת רובד זה הינם אחידים לכל האוכלוסייה, שירותים אלו ניתנים באמצעות 4 קופות חולים:
כללית שירותי בריאות
מכבי שירותי בריאות
מאוחדת
לאומית
שירותי בריאות נוספים (שב”ן)
שירותים נוספים שאינם נכללים בסל הבריאות , המוצעים ע”י קופות החולים ומספקים את השירותים כגון: הנחה באביזרים חיצוניים, הנחה בתרופות, רפואה משלימה, בדיקות הריון, בחירת מנתח, ייעוצים עם מומחים ועוד.
ביטוח בריאות פרטי
ביטוח זה מוצע ע”י חברות הביטוח ומטרתו להבטיח טיפול רפואי פרטי, מקצועי, ומתקדם.
הוא מהווה רובד נוסף על ביטוח הבריאות הממלכתי ושירותי הבריאות הנוספים, המוצעים על ידי קופות החולים.
בחירה בביטוח פרטי מבטיחה כיסוי רחב ומקיף למקרים רפואיים כגון: ניתוח בישראל, תרופות,השתלה או טיפול מיוחד בחו”ל. למבוטחים שבוחרים בביטוח פרטי, יש זכות לקבלם במסגרת פרטית שאינה תלויה במערכת הבריאות הציבורית, ע”פ המפורט בתנאי הפוליסה ביטוח זה מוצע ע”י חברות הביטוח כמוצר פרטי או באמצעות מקום עבודה , ארגונים וכד’.
מה כולל ביטוח בריאות פרטי
הביטוח הפרטי מותאם באופן אישי לך ולצרכיך. בעת רכישת ביטוח בריאות פרטי הנכם יכולים לבחור את המרכיבים המתאימים לכם, כגון:
- טיפולים וניתוחים בארץ ובחו”ל.
- תרופות מחוץ לסל הבריאות.
- בדיקות אבחנתיות.
- בדיקות הריון מחוץ לסל הבריאות.
- טיפולים מיוחדים בחו”ל כולל טיסה, שהייה לחולה ולמלווה והוצאות אשפוז במרכז הרפואי.
- טכנולוגיות חדשות (מחליפות ניתוח).
למה דווקא ביטוח בריאות פרטי?
- ביטוח בריאות פרטי מאפשר נגישות לרשימת רופאים מומחים בעלי שם שבהסדר עם חברת הביטוח , קביעת מועד הניתוח ומיקום הניתוח.
- כיסוי למקרים שאינם כלולים בסל הבריאות כגון: מימון תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות, ניתוחים וטיפולים בארץ ובחו”ל ,השתלות איברים בטיפולים מיוחדים בחו”ל.
- בשגיא יוגב מחלקת בריאות ייעודית מתמחה ומקצועית, בעלת נסיון רב וניהול מאגרי מידע חשובים כגון: רשימת רופאים.
- שירות אישי ומהיר שמטפל באופן אישי בבקשות, שאלות ובהחזרים כספיים בגין תביעות.
- טיפול מהיר בתביעות.
- שקט נפשי וביטחון.
- אצלנו בשגיא יוגב סוכנויות ביטוח (1988) בע”מ, גודלה של הסוכנות מאפשר לנו לדאוג למבוטחינו לתנאים מיוחדים כגון: הנחות ארוכות טווח, שאלוני בריאות מקוצרים, חבילות בריאות ייחודיות ושירות מקצועי, אמין ודיסקרטי המותאם באופן אישי למבוטחים. אנו מסייעים למבוטחים במימוש הזכויות באמצעות מחלקת תביעות בריאות, בעלת ניסיון של שנים בטיפול וניהול תביעות..
ביטוחי בריאות בשגיא יוגב
שגיא-יוגב סוכנויות ביטוח (1988) בע”מ הינה אחת מסוכנויות הביטוח המובילות בישראל. הסוכנות מתמחה בניהול תוכניות פנסיה, ביטוח מנהלים, ביטוחי בריאות (פרט וקבוצתיים) פוליסות ביטוח חיים, ביטוח כללי, קופות גמל, קרנות השתלמות, פוליסות פיננסיות, ניהול תיקי השקעות.
יותר מ-40,000 מעסיקים ועובדים במגזר המסחרי, נהנים מהתוכניות וההסדרים הטובים ביותר בתחום, הודות ליכולות המקצועיות, הטכנולוגיה המתקדמת והשירות המקצועי שמספקת שגיא-יוגב.
גודלה של הסוכנות מאפשר לנו לדאוג למבוטחינו לתנאים מיוחדים:
הנחות ארוכות טווח, שאלוני בריאות מקוצרים, חבילות בריאות ייחודיות לסוכנות ושירות מקצועי, אמין ודיסקרטי משלב התאמת התוכנית לפי צרכי המבוטח ועד מימוש הזכויות באמצעות מחלקה ייחודית – מחלקת תביעות בריאות :
- במחלקה צוות מקצועי , מומחה לטיפול בתביעות פשוטות ומורכבות (השתלות, ניתוחים, תרופות ועוד)
- הצוות מייעץ ומייצג את המבוטחים מול גורמים שונים , מחברות הביטוח ועד בתי חולים וקופות חולים על מנת לסייע במימוש הזכאות הקיימת למבוטח מול כל הגורמים המבטחים הרלוונטיים.
לצוות ניסיון של שנים בטיפול וניהול תביעות .
קישורים בבריאות
חברות ביטוח:
קופת חולים:
אתר התרופות במשרד הבריאות
קישור לתעריפונים במשרד הבריאות
אתר רופאים מומחים במשרד הבריאות
רשימת פסיכולוגים משרד הבריאות
איתור רופאי שיניים משרד הבריאות
איתור מוסד רפואי מורשה